Som i DVT kräver diagnosen säkerheten om lungemboli (PE) komplementära undersökningar, eftersom de kliniska manifestationerna är frekventa men inte särskilt specifika. De vanligaste tecknen och symtomen är dyspné, pleuritisk smärta och tachypné. Men när alla relevanta tester har gjorts och en lungemboli har diagnostiserats måste vi behandla det för att behandlingen varierar beroende på det stadium där embolen är, vi ska se behandlingen för den akuta fasen .

Du kanske också är intresserad av: Hur man behandlar lungemboli - Kronisk fas Steg att följa: 1

Behandling kan initieras med subkutan heparin med låg molekylvikt (LMWH) eller med justerade doser (med aPTT) av unfractionerat heparin: natrium (IV) eller kalcium (subkutan). (Betyg 1 A för alla)

2

Jämfört med unfractionerad heparin erbjuder LMWH fördelar när det gäller dosjustering och underlättande av öppenvård. De kan också minska antalet recidiver och förbättra överlevnaden hos patienter med cancer. Dessa fördelar gör det mer lämpligt att använda LMWH (Grade 2 B)

3

LMWH kräver inte övervakning av intensiteten av antikoagulering, utom i speciella omständigheter.

4

Behandling med heparin eller LMWH bör bibehållas i minst 5 dagar och överlappa med oral antikoagulering i minst 4 eller 5 dagar (grad 1 A)

5

För de flesta patienter kan behandling med orala antikoagulantia startas samtidigt som heparin eller LMWH och kan sedan avlägsnas på femte eller sjätte dagen så länge som INR ligger inom terapeutiskt område (mellan 2-3) under två dagar konsekutiv.

6

Vid massiv PE eller omfattande ilio-femoral trombos rekommenderas att hepariniseringsperioden hålls 10 dagar (grad 1 C).

7

Blodplättar bör kontrolleras vid behandlingstiden och periodiskt under hepariniseringstiden, med möjlighet till utveckling av heparininducerad trombocytopeni. Behandlingen ska avbrytas om blodplättskoncentrationen sjunker med mer än 30% eller ligger under 100 000 blodplättar / mm3

8

LMWH var 12: e timme: om patienten inte har hemodynamisk instabilitet och natrium heparin : i massiv eller subassiv PE eller om patienten har hemodynamisk instabilitet.

Denna artikel är bara informativ, vi har inte fakulteten att ordinera medicinsk behandling eller göra någon typ av diagnos. Vi uppmanar dig att gå till en läkare om du presenterar någon typ av tillstånd eller obehag.

tips

• Det finns inga bevis för att absolut vila är fördelaktig eller vilken grad av fysisk aktivitet rekommenderas. Därför bör det rekommenderas baserat på individuella data som smärta och ödem som presenteras av patienten.
• Källa till artikeln: KLINISKA GUIDES OF INTERNAL MEDICINE av Artero och Tamarit