Kronisk hepatit definieras som en kronisk inflammatorisk sjukdom i levern som varar mer än 6 månader, kännetecknad av föreningen av inflammatoriska fenomen, cellnekros och i många fall fibros. Behandlingen varierar enligt etiologin, så i detta avsnitt kommer vi att begränsa oss själva för att utveckla behandlingen av kronisk hepatit C-virus .

Du kanske också är intresserad av: Hur hepatit C sprids. Steg att följa: 1

När närvaron av ett kroniskt hepatit C-virus har bekräftats är det nödvändigt att utföra vissa studier. Normalt analyseras en fullständig blodanalys, den specifika typen av virus C (genotyp) och en genetisk egenskap av den (känd som polymorfism av IL28B) analyseras, vilket tjänar till att veta vad virusets respons till behandling kan vara. En ultraljud utförs vanligtvis för att se leverns tillstånd, och det är möjligt att behovet av att utföra biopsi för att veta leverens skada innan behandlingen påbörjas, men i många fall ersätts detta test med en annan kallad elastografi. lever "(den använda enheten kallas fibroscan) som liknar en ultraljud och som mäter leverans hårdhet, vilket översätter graden av leverskada.

Med alla dessa uppgifter kan specialisten känna till leverans nuvarande situation och behovet av behandling.

Under många år har behandlingen som finns tillgänglig för kronisk hepatit C stagnerats i kombinationen av två droger: pegylerad interferon (en injektion som ges varje vecka) och ribavirin (några tabletter tas dagligen). Denna behandling klarar av att eliminera infektionen i en procentandel som går från 30 till 80% beroende på virusgenotypen.

Behandlingens varaktighet varierar, men det är vanligen omkring ett år för genotyperna 1 och 4. I fallet med genotyperna 2 och 3 är det vanligtvis 6 månader. Under vissa omständigheter kan dessa tider förkortas.

Sedan 2013 har två andra läkemedel (telaprevir och boceprevir) varit tillgängliga, vilket genom att välja en och kombinera den med pegylerad interferon och ribavirin, ger högre botemedel, även om det också ökar risken för biverkningar, några allvarliga, såsom anemi och förändringar. på huden. Denna "triple" -behandling är indicerad för hepatit C-virusgenotyp 1 som uppfyller en serie krav avseende leverskador och fel i tidigare behandlingar.

För närvarande (2014) pågår flera studier där nya läkemedel testas och nya kombinationer för att uppnå effektivare behandlingar, som tjänar till fler genotyper och minimerar de möjliga biverkningarna, så under de närmaste åren kommer vi att delta i Ankomst av nya behandlingar.

2

diet

Det finns inga vetenskapliga data för att motivera någon speciell diet för denna typ av patienter. Om patienten emellertid kommer att få behandling med interferon, är det lämpligt att närma sig idealvikten så mycket som möjligt, eftersom vissa studier tycks visa ett sämre svar bland de överviktiga.

Med tanke på att det är uppenbart att konsumtionen av alkohol, även i små mängder, gynnar sjukdomsprogressionen hos patienter infekterade av virus C, samtidigt som flera studier visar att det ökar viremi och den nekroinflammatoriska aktiviteten i biopsi, konsumtionen av alkohol Det måste avskaffas helt. Och ännu mer hos patienter med svår leverskada. Patienter med kronisk hepatit C-virus kan göra en normal livsstil. De behöver inte vila och de kan spela sport. Den normala samexistensen med övriga människor innebär ingen riskfaktor för dem. Det finns endast ett dokumenterat fall av överföring av en hjärt-hepatit C-kirurg till patienten. Även om det praktiskt sett inte är intressant, är det för det etiska synsättet lämpligt att kirurger som är positiva och positiva anti-C är mycket noggranna i alla sina invasiva metoder för att undvika mest möjligt minsta risk för infektion hos sina patienter.

Patienter med kronisk hepatit C bör undvika att ta immunosuppressiv behandling, eftersom denna behandling ökar viral belastning och kan öka leverskador. Det rekommenderas att patienter med kronisk infektion med C-virus vaccineras mot hepatit B-virus, eftersom samtidig infektion med båda virusen ökar risken för hepatokarcinom, kan själva infektionen vara allvarligare och i fall som fortskrider till misslyckande Leverpatienter kan förvärva hepatit B om de inte vaccineras, om de transplanteras genom givarens organ.

3

Farmakologisk behandling av kronisk hepatit C-virus

De mekanismer genom vilka virusets närvaro förblir beroende beror på värdfaktorer, såsom dess genetiska struktur (HLA) eller dess förmåga att reagera på viruset och virala faktorer såsom genotyp, intra och extrahepatisk replikation, dess påverkan på systemet immunförsvaret och möjligheten att fly från immunsystemet på grund av virusets heterogenitet.

Behandlingen måste därför agera på någon av dessa faktorer. Behandlingen syftar till att bota sjukdomen, annars kan den åtminstone minska den intrahepatiska replikationen, som verkar vara relaterad till inflammationen, öka immuniteten för patienten för att hjälpa till att utrota viruset och därmed undertrycka virusinfektionen eller eliminera eller minska progressionen av fibros och därigenom förhindrar utvecklingen av cirros och hepatocellulärt karcinom.

Under åren 98-99 är de läkemedel som vi har eller det verkar som vi kommer att behandla denna sjukdom: interferon, ribavirin, amantadin och ännu inte utvecklat inhibitorerna av proteiner från viruset (proteaserhämmare) eller RNA RNA-beroende polymeras kodat vid nivån av NS5-zonen och som ännu inte har utvecklats för C-viruset men som utvecklas för HIV, antas erhållas för C.

4

Denna behandling ger ofta influensaliknande symtom, kan på lång sikt orsaka viktminskning, påverkar patientens humör i viss utsträckning och kan orsaka anemi. Biverkningar är reversibla och sällan allvarliga. Cirka 55% av patienterna med mindre gynnsamma genotyper och nästan 90% av patienterna med genotyper som är mer känsliga för behandling kan härdas av infektionen. Behovet av behandling måste fastställas av en specialist på området. När skador på levern är mycket avancerade kan patienter genomgå levertransplantation.

5

- Kronisk hepatit C är en fördröjd inflammation i vår lever, orsakad av hepatit C-virus.

- Sjukdomen går ofta obemärkt eftersom det ger få symtom. Det utvecklas på lång sikt och levercirros kan uppträda hos 20% av patienterna.

- Det finns inget effektivt vaccin för infektion och förebyggande är baserat på hygienåtgärder, som måste vara kända för att undvika risker, men samtidigt för att inte falla i onödigt beteende, vilket påverkar livskvaliteten.

-Den nuvarande behandlingen är mycket effektivare än för 10 år sedan, att kunna överväga möjligheten till botemedel i ett stort antal fall. Ändå är framsteg på detta område nödvändiga. Behandlingen är inte indicerad hos alla patienter och har vissa kontraindikationer. I vilket fall som helst måste ditt behov fastställas av specialisten.

Denna artikel är bara informativ, vi har inte fakulteten att ordinera medicinsk behandling eller göra någon typ av diagnos. Vi uppmanar dig att gå till en läkare om du presenterar någon typ av tillstånd eller obehag.